19岁大学生患乳腺癌，校医院给做手术，致病情恶化

河南电视台近日报道了一位19岁大学生罹患乳腺癌的事情：学生大二在读，学校体检时医生发现她的胸部有硬块，告知癌的可能性很大。学生自己也摸到了，感觉很硬，也比较大。于是查手机，看到手机上说要把乳房切掉，感到害怕。又想自己这么年轻，应该没啥事。后来就在校医院做了肿块切除，病理出来，确诊恶性肿瘤。

学生在校医院做了手术，自己认为做完手术就没事了。后来跟家里人说了以后，家人带着去医院开了点汤药。然后这事就过去了。

有一天，穿衣服的时候，女孩无意中摸到腋窝有个硬疙瘩，感觉跟自己以前在乳房摸到的硬块一样，于是担心起来，怀疑是不是还是恶性的东西。到这，才开始找到医院——河南妇幼保健院乳腺外科。该院医生介绍说，该同学在该院经过规范化的诊治以后，接受了保乳手术，最终效果非常理想。

该同学在接受采访中表示：平时打游戏经常达到后半夜两三点，有时到凌晨四五点。

分析如下：

1.乳腺癌，很重要的特征是乳腺肿块，坚硬，活动度差。有的病人能感觉到微痛、针刺痛、痒，有的病人感觉不太到。乳腺肿块发硬，主要由于组织增生、细胞外基质过度沉积、伴钙化等导致的。活动度差，主要由于肿瘤具有侵袭性、黏连周边的正常组织等原因造成的。癌，造字的时候，意即毒根深植，如同岩石一样坚硬。

2.学生认为自己年轻，存在侥幸心理，加之网上说得切除乳房，感到害怕。害怕+侥幸，最容易坏事。这个学生就是这样的，于是选择了校医院治疗。

3.这个学校的校医院比较有意思。学生在校医院乳腺B超查出乳房肿块，提示形态不规则、边缘不规整、纵横比＞1，医生怀疑到了癌的可能，告知学生癌的可能性非常大。

但毕竟只是一个校医院，不可能具备肿瘤规范治疗的条件。当学生找来的时候，应该建议学生去大点的医院进一步诊断，然后再考虑手术。然而，校医院真的就给学生做了手术，而且还送了病理检验，最终病理结果确诊为乳腺癌。按照报道，手术只是把肿块切除了，这显然与肿瘤的规范诊治相去甚远。

乳腺癌，规范的诊治程序应该是：怀疑恶性——病理确诊——进一步排查是否有转移——制定治疗方案。按照节目的叙述，校医院给学生直接做了手术，并且只是一个简单的肿物切除术。既然怀疑恶性，就不能简单切除。简单切除，不仅不能治病，而且会破坏肿瘤实体，导致肿瘤细胞扩散，加速病情进展。

到此，这个校医院就令人感觉到十分怪异了——按常理，我们国家的校医院根本不可能具备肿瘤治疗的条件，但是这家校医院竟然还有恶性肿瘤病理检验的部门。如果说它具备肿瘤治疗的条件，但是它给这位学生的治疗，又很粗糙，连基本的治疗规范都不符合。如果这家校医院是某个医科大学的附属医院，也说不通，因为附属医院和校医院完全不是一个概念，而且任何一个附属医院都能提供最基本的规范治疗，不至于明知道是癌，但只给学生进行肿物切除。

至此，在我的经验和肿瘤医学知识范围内，不得不怀疑这家校医院有盈利嫌疑，拿学生的生命开玩笑。莫非我们连校医院都要琢磨怎么赚钱吗？

4.学生认为做完手术就没事了，家人知道后也认为没啥事了，所以才只给孩子开了点汤药。这里面还有一个问题，校医院的医生既然给做了手术，术后病理又是恶性的，最基本的，校医院应该告知学生病情比较严重，提醒学生进一步检查和治疗。

5.学生再次注意到自己的病，是因为换衣服的时候，腋下发现了同样坚硬的肿块。这才找到了河南妇幼保健院。到这时，学生的病情其实不乐观了。

6.河南妇幼保健院的医生，说的很乐观，这是面对镜头的常规操作。这个孩子的病情，真的没那么乐观。太多的乐观，都是营造的。已经转移到腋下淋巴，说明至少中期，甚至中晚期。且恶性程度较高，才能这么快转移过来。

7.河南妇幼保健院的医生之所以说保乳，最重要的原因是早先校医院已经给稀里糊涂地切了一回，该破坏的已经破坏了，癌细胞已经逸出，再切已经没有意义。河南妇幼保健院肯定是给做了一些内科治疗的，比如通过靶向治疗和化疗等，但读者必须理解，对于乳腺癌以及其他大多数癌症，所有的内科治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，都只能暂时控制病情，将来的进展几乎是必然的。

河南妇幼保健院，最正确的治疗方式和治疗顺序应该是：靶向或化疗+腋下淋巴清扫术+保乳术术后放疗。

8.视频中提到学生经常打游戏到很晚，这是节目制作者试图给出一个归因。任何癌症，都与生活和饮食习惯有极大关系，但学生这么年轻得了乳腺癌，更有可能是：BRCA1（乳腺癌1号基因）和BRCA2（乳腺癌2号基因）两个乳腺癌遗传基因突变，这两个基因突变，可致70%以上的概率罹患乳腺癌；雌激素污染，如从小过多饮用牛奶、日常过量使用洗发水、洗涤剂等富含外源性雌激素的产品，易致乳腺癌和其他妇科癌；肥胖也是一个重要可能。我上面这段话，并不是说作息和饮食不重要，它至少会促进癌的发生，还会加速癌的发展。

结束语：校医院给学生手术治疗癌症，闻所未闻。哪个学校的校医院，视频没说。河南妇幼保健院的医生，对学生病情的严重性和后患避而不谈，只说自己做的很好。对生命负责，能干的事尽可能干好。不能干的，不要瞎干。我们现在没真本事的多，却什么都敢干，不惜草菅人命。